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永川这些医保定点医药机构违规!

为保障医保基金安全,维护参保人合法权益,我局进一步加大打击欺诈骗保力度,持续巩固高压态势,在全面实施检查基础上,突出重点,精准打击,着力整治规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。经区医疗保障局研究,决定通报2019年底以来部分医保定点医药机构违规情况:
一、解除医保定点服务协议(6家)。重庆市永川区临江镇高滩场张术军连锁店、重庆市全兴药品连锁有限公司永川五分店、重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛药庄永川胜利路店、重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛药庄永川小南门店、重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛药庄万金路店、重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛大药房永川万金路一店。
二、取消医疗救助定点药店资格(15家)。巨琪大药房永川区惠民药店、巨琪大药房重庆市永川区富全加盟店、桐君阁大药房永川区万寿新街一百零玖店、桐君阁大药房永川区永荣镇三十五店、重庆市永川区红瑞乐邦杨晓君药店、重庆市永川区金冠双叶蒋明明药店、重庆市永川区巨琪康秀大药房、重庆市永川区巨琪上善药房、重庆市永川区凌泽标药店、重庆市永川区刘传玉药店、重庆市永川区麦克红康晏均药店、重庆市永川区天诺君德药店、重庆市永川区天诺兴瀚药店、重庆市永川区桐君阁谷显礼药店、重庆渝健医药有限公司健民药房朱沱门市
三、暂停居民医保住院统筹基金网络结算(2家)。永川海名微中西医结合医院、重庆永川大康中医医院有限公司。
四、暂停医保定点服务网络结算(9家)。永川区陈食街道办事处马银桥村卫生室、永川区中山路街道双龙村卫生室、永川区博盛口腔诊所、永川区周永禄诊所、重庆市永川区肖碧辉诊所、重庆昌盛大药房连锁有限公司九店、重庆市天诺大药房连锁有限公司二分店、桐君阁大药房永川区宝峰镇陆拾贰店、重庆市永川区巨琪双涵药店。
五、经群众举报,查实重庆渝健医药有限公司健民药房九门市、重庆市永川区昌平正诺药店,对违规使用他人社保卡不制止,造成参保人利益受损失。医保部门依据相关规定,追回违规金额1596.50元,对药店处违约金7982.50元。
六、经查,参保人员龙某秀在龙某珍的支持下,假冒龙某珍身份在重庆医科大学附属永川医院行白内障手术,骗取居民医保基金1215.38元。医保部门依据相关规定,追回医保基金1215.38元,暂停龙某珍、龙某秀2019年度医保基金结算资格,并给予警告。
七、永川论坛曝光星湖街道社区卫生服务中心存在违规使用医保基金等行为。经查,星湖街道社区卫生服务中心通过留存参保人员医保卡,虚构费用、虚构各项检查费用、虚构中西药费用等手段,违规使用医保基金3957.59元。医保部门依据相关规定,追回医保基金3957.59元,对该院处以违约金19877.95元。暂停该院医保医师处方权3个月,并对该院主要负责人、医保管理人员、相关医护人员进行了约谈。
八、经群众举报,永川福华医院有限公司存在涉嫌套取医保基金和伪造住院医疗文书等行为。经查,永川福华医院有限公司通过,以“开展免费体检活动”的名义,收取参保人员社会保障卡,虚构住院医疗文书,套取医保基金,违规使用医保基金。医保部门依据相关规定,追回医保基金6150.81元,对该院处违约金30754.05元。暂停涉事科室住院网络结算3个月、医保医师处方权6个月,并对该院主要负责人、医保管理人员、相关医护人员进行了约谈。
九、经群众举报,查实永川区胜利路街道社区卫生服务中心永钢分院存在虚构(增)医疗的违规行为,涉及违规使用医保基金2891.31元。医保部门依据有关规定,追回医保基金2891.31元,对医院处违约金14456.55元。
十、经群众举报,永川区长康中西医结合医院存在违规减免住院患者自付费用的违规行为,涉及违规金额1000元,医保部门依据有关规定,减少医保基金支付1000元,对医院处违约金5000元。
十一、经群众举报,查实永川区南大街永隆卫生院存在过度医疗、超限用药、串换项目等违规行为,诱导参保人员不合理就医等违规违约行为,涉及违规使用医保基金14253.24元。医保部门依据有关规定,追回医保基金14253.24元,对医院处违约金55599.24元。
重庆市永川区医疗保障局
2020年6月23日
来源:永川头条
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    4楼
    我二孃跟我说永川某私人医院收了她们医保卡,办假住院,让她们在医院打麻将耍
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